96829-58-2/奧利司他的不良反應

奧利司他是長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，使其不被吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。

適應癥

作為非處方藥用于自我藥療時，奧利司他適用于肥胖或體重超重患者（體重指數≥24，近似值計算法為體重/身高2）的治療。

相關研究

奧利司他是lipstatin的飽和衍生物，lipstatin是從細菌Streptomyces toxytricini中分離出的一種有效的天然胰脂肪酶抑制劑，主要作用在胃腸道上，它可抑制胃腸道消化脂肪所需的酶，包括胰酯及胃酯，而減少胃腸道酯對脂肪的吸收，以輔助減肥，但仍需配合運動及飲食，方有減肥之功效。

奧利司他在促進體重減輕方面的有效性是有其根據的。來自臨床試驗的數據表明，給予奧利司他的人比一年內不服用該藥的人減少約2-3公斤。 另外，奧利司他還可以適度降低血壓。甚至有研究指出，其可以預防第二型糖尿病的發病，無論是從體重減輕本身或是有其他的作用。在一項大型試驗中，發現奧利司他可減低那些已證明有葡萄糖代謝異常的肥胖族群罹患糖尿病40%的風險。

不良反應

奧利司他用于治療肥胖和超重時，常見不良反應為胃腸道反應，這與藥物阻止攝入脂肪的吸收的藥理作用有關。表現為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數增多和大便失禁。

觀察到的其他少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經失調、焦慮、疲勞、泌尿道感染。

上市后監測發現，使用奧利司他有罕見的轉氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報告，并出現肝衰竭病例，其中部分患者需要進行肝移植或可直接導致死亡，目前還不能確認使用奧利司他與嚴重肝損害之間的關聯性。奧利司他還有發生罕見過敏反應的報道，主要臨床表現為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應，出現大皰疹十分罕見。上市后監測還發現有胰腺炎的報道。