59122-46-2 / 米索前列醇是引產首選前列腺素制劑

英國利物浦大學的Zarko Alfirevic等對米索前列醇用于妊娠引產的安全性及有效性開展的研究發現，米索前列醇是引產最好的前列腺素制劑。

前列腺素具有刺激宮縮、擴張宮頸內口及溶解黃體等作用。根據分子中五元脂環上取代基（主要是羥基及氧）的不同可分為A、B、C、D、E、F等類型，其中E和F類衍生物可使子宮強烈收縮，可用于終止妊娠和催產。米索前列醇是前列腺素E類似物，臨床上常用于流產和引產。

研究人員對貝葉斯網絡（Bayesian network）數據庫進行檢索，最終280項隨機對照臨床試驗納入研究，共覆蓋48068名女性。主要為前列腺素或前列腺素類似物用于妊娠晚期促宮頸成熟或引產的研究，分為安慰劑組/不治療組，不同前列腺素劑量組、不同類型前列腺素組。

研究發現，與安慰劑相比，陰道放置米索前列醇（≥50μg）未能實現陰道分娩的幾率最低（OR=0.06），絕對事件的概率為39%。與安慰劑相比，口服應用滴定米索前列醇溶液（< 50μg）所導致的剖宮產風險最低（OR=0.65），絕對事件的概率為15%。、

研究結論認為，口服低劑量（<50μg）滴定米索前列醇溶液安全性高（剖宮產的可能性最低），陰道放置米索前列醇（≥50μg）的有效性高（24小時內實現陰道分娩的可能性最高）。

British Medical Journal2015;350:h217