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50-03-3 / 醋酸氫化可的松的副作用

醋酸氫化可的松為白色或幾乎白色的結晶性粉末;無臭。

醋酸氫化可的松的副作用

結構特點

氫化可的松21位羥基的醋酸酯化制備得到;

前藥,進入體內后代謝為氫化可的松起效,藥效提高,作用時間延長。

適應證

主要用于治療類風濕性關節炎、風濕熱、痛風、支氣管哮喘等。針劑用于結核性或化膿性腦膜炎、結核性胸膜炎、膿胸、關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損、扭傷、結節性癢疹、扁平苔蘚等。滴眼劑用于各種眼炎。霜劑用于過敏性或脂溢性皮炎、瘙癢癥等。

副作用

(1)常見播散或加重用藥局部的皮膚感染、皮膚萎縮、毛細血管擴張、接觸性皮炎、口周皮炎、痤瘡、色素沉著或減退及多毛等。

(2)長期外用,尤其外用強效藥者,可引起激素依賴性皮炎。

(3)長期大面積外用強效、超強效糖皮質激素可發生系統性不良反應,庫欣綜合征等。

禁忌證

(1)對糖皮質激素或賦形劑過敏者禁用。

(2)外用糖皮質激素不能用于皮膚潰瘍或有皮膚萎縮的部位。

(3)不應長期、大面積使用。

藥物相互作用

(1)與氯霉素合用可使氫化可的松及其他糖皮質激素的藥效增強(抑制藥酶)。

(2)與擬膽堿藥(如新斯的明、吡斯的明)合用,可增強后者的療效。

(3)與維生素E或維生素K合用,可增強氫化可的松及其他糖皮質激素的抗炎效應,減輕撤藥后的反跳現象;與維生素C合用可防治本類藥物引起的皮下出血反應;與維生素A合用可消除本類藥物所致創面愈合遲延,但也影響本類藥物的抗炎作用,本類藥物還可拮抗維生素A中毒時的全身反應(惡心、嘔吐、嗜睡等)。

注意事項

(1)兒童用藥:口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察,患兒發生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。

(2)老年用藥:老年患者用糖皮質激素易發生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應用糖皮質激素易發生骨質疏松。糖皮質激素與感染:腎上腺皮質功能減退癥患者易發生感染,且多嚴重,為重要的死亡原因,給予生理劑量的腎上腺皮質激素可提高病人對感染的抵抗力。

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