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313-67-7 / 馬兜鈴酸的藥理毒性

馬兜鈴酸也被稱為馬兜鈴總酸、增噬力酸或木通甲素,是一類具有強烈致癌性和腎毒性的硝基菲羧酸。這類有機化合物天然存在于諸如馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物中,而這些植物曾廣泛被用作中草藥。

馬兜鈴酸的藥理毒性

藥理毒性

其實,國際醫學界早在十幾年前,已經對含有馬兜鈴酸藥物喊停。2001年世界衛生組織中提出對馬兜鈴酸藥物的藥物警報。2002年,美國FDA下令禁止使用一切含有馬兜鈴酸的草藥。隨后我國香港、臺灣地區也先后宣布停止進口及銷售含有馬兜鈴酸的中草藥材。

2005年,《中國藥典》取消了記錄中含有馬兜鈴酸的中草藥。2012年,因其毒性強烈,所有的馬兜鈴酸類物質已被升級為1類致癌物。

不過,《中國藥典》2015年版,有三種含有馬兜鈴酸的藥物仍在名單上,他們分別是天仙藤、馬兜鈴和細辛。

中藥作用機制

傳統性中藥的潛在毒性除了來源于中藥本身對肝臟有損傷作用,所含成分復雜、作用靶點多、生物活性廣泛外,還包括中藥在生長、加工、炮制、運輸等環節上受到污染或變質引起對機體的副作用;不遵循規范的誤用、濫用;大部分中藥的潛在肝毒性所具有的特異質型對個人遺傳、不同體質患者的副作用。

中藥肝損傷的發病機制主要有固有性肝損傷和特異質型肝損傷。固有性肝損傷的損傷程度與用藥劑量成正比,具有一定的可預測性,潛伏期比較短,個體間的差異化較小,比如服用朱砂安神丸的大鼠在出現急性肝毒性的同時也伴隨著急性腎毒性的發生。特異質型肝損傷一般與藥物劑量無關,與個體體質相關。它只對少數體質的機體產生肝毒性,發生機理復雜,還與藥物、環境有密切關系。

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