17598-65-1/去乙酰毛花苷的副作用

去乙酰毛花苷呈白色結(jié)晶性粉末狀；無臭，味苦；有引濕性。本品在甲醇中微溶，在乙醇中極微溶解，在水或氯仿中幾乎不溶。

適應(yīng)癥

1．主要用于充血性心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。

2．亦可用于控制快速性心室率的心房顫動、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速。

藥理作用

去乙酰毛花苷可抑制心肌細(xì)胞膜上的 Na＋ -K ＋ -ATP 酶，減少鈉-鉀交換，細(xì)胞內(nèi)鈉離子增 多，鈉-鈣交換也增多，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多，作用于收縮蛋白，發(fā)揮正性肌力 作用。本品為快速強心苷，能加強心肌收縮力，減慢心率和傳導(dǎo)，對冠狀動脈 收縮作用及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)作用很小。對老年性心功能不全的治療作用良好，見 效快，但對室上性心律失常引起的心動過速，療效不如洋地黃。

藥動學(xué)

去乙酰毛花苷為毛花苷丙的脫乙?；苌铮渥饔猛蟮攸S，但比地高辛快，排 泄更快，積蓄性少。常以注射給藥用于快速飽和，繼后用其他慢速、中速類強 心苷做維持治療。適用于急性充血性心力衰竭、室上性心動過速、心房顫動。 靜脈注射后 10 分鐘起效，于 0.5～2 小時即可達(dá)作用高峰，作用維持 1～2 天， t1/233 小時，完全消失 3～6 天。口服吸收率很低，一般只用于靜脈注射，主要 由腎臟排泄，少量由腸道排泄。

適應(yīng)證

去乙酰毛花苷可用于急、慢性收縮性心功能不全、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。

禁忌證

嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全者慎用，禁與鈣注射劑合用。

注意事項

1.嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全者慎用。 2.可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩等不良反應(yīng)。 3.其他與地高辛基本相同。

副作用

可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩等不良反應(yīng)。

用法用量

開始靜脈注射 0.4mg，加入 5%～10%葡萄糖注射液 20～40ml 中，緩慢注 入，時間不少于 5 分鐘。必要時 4～6 小時后再給 0.2～0.4mg。總量可用至 1.2～1.6mg。達(dá)到療效后，一般需用口服洋地黃制劑以維持療效。成人洋地黃 化：0.8mg，靜脈用藥。急性肺水腫：0.4～1.6mg/d。維持：0.2mg，2 次/d 至 3 次/d。急癥：0.2mg/10kg/次，2 次/d 至 3 次/d。兒童：根據(jù)體重計算。

藥物相互作用

禁止與鈣鹽（注射劑）、舒托必利合用。不宜與溴芐胺、米多君合用。與 胺碘酮合用時要進(jìn)行臨床及心電圖監(jiān)測。與鈣鹽(口服)合用時需監(jiān)測血鈣。與 降血鉀藥合用時要注意監(jiān)測血鉀及心電圖。