151767-02-1/孟魯司特鈉

孟魯司特鈉（Montelukast Sodium），也就是順爾寧，是國際藥業巨頭默沙東的一款產品，在全世界都有銷售，在我國銷售的主要是兩個版本，一個是適用于15歲及以上的成人版本孟魯司特鈉片，另外一個則是適用于2-14歲兒童的孟魯司特鈉咀嚼片。
兩者針對的疾病是一樣的，都主要是用于哮喘患者，預防哮喘癥狀的發生，同時減輕過敏性鼻炎的癥狀。

藥理作用

本藥是一種選擇性白三烯受體拮抗藥，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，因此對哮喘有治療、預防作用?？诜昭杆俣耆?，進食不影響吸收，平均生物利用度64%。

適應癥

孟魯司特鈉(montelukast sodium)是美國默克公司(Merck)開發的1998年上市的一種選擇性口服給藥的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯體。適用于成人和兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。

處方應用

適用于哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀。也用于治療阿司匹林哮喘，預防運動性哮喘?？诜?10mg，qd，睡前服用。輕至中度肝功能損害的患者無需調整劑量。尚無嚴重肝功能不全患者使用本藥的臨床資料。腎功能不全的患者無需調整劑量。老年人無需調整劑量。6歲以上兒童，一日5～10mg，qd。

禁忌證

對本品過敏者。

注意事項

(1) 妊娠期婦女避免使用，哺乳期婦女慎用。
(2) 不宜用于治療急性哮喘發作或用本品突然取代吸入或口服糖皮質激素。
(3) 用藥期間應常規監測血液生化及肝功能。

藥物相互作用

① 與苯巴比妥合用時，本藥的血漿濃度時間曲線下面積(AUC)減少大約40%，但不推薦調整本藥劑量。
② 本藥會抑制主要通過CYP28進行代謝的藥物的代謝(如紫杉醇、羅格列酮、瑞格列奈)。
③ 利福平可減少本品的生物利用度。
④ 不得與特非那定、 阿斯咪唑、西沙比利、咪噠唑侖、三唑侖等合用。
⑤ 與克拉霉素合用時，應調整克拉霉素劑量。
⑥ 不與沙奎那韋合用，與利托那韋合用時建議監測肝藥酶水平。

用法用量

口服，一日1次。2～6歲一次4mg，6～ 14歲一次5mg，≥15歲，一次10mg。哮喘患者應在睡前服用，季節性過敏性鼻炎患者可根據自身的情況在需要時服 藥，同時患有哮喘和季節性過敏性鼻炎的患者亦應每晚用藥1次。

不良反應

過敏反應、血管性水腫、皮疹、瘙癢、蕁麻 疹和罕見的肝臟嗜酸性粒細胞浸潤、結節性紅斑、幻覺、嗜 睡、興奮、激惹、失眠、抑郁、感覺異常、腹瀉、ALT 和AST 升高、關節痛、出血傾向增加、心悸、水腫等。