1508-75-4 / 托吡卡胺的作用

托吡卡胺化學名：N-乙基-2-苯基-=N-（4-吡啶甲基）羥丙酰胺，其為白色結晶性粉末狀；無臭。在乙醇或三氯甲烷中易溶，在水中微溶；在稀鹽酸或稀硫酸中易溶。

藥理作用

托吡卡胺具有阿托品樣的副交感神經 抑制作用，藥物吸收后可引起散瞳及調節麻痹，苯腎上腺素具有交感神經興奮 作用，吸收后表現為散瞳及局部血管收縮。

藥動學

臨床常用 0.5%托吡卡胺與 0.5%苯腎上腺素復合滴眼液，兩藥合用有協同散 瞳作用，具有減少用藥量及減輕不良反應的功效。本品滴眼后 5～10min 開始散 瞳，15～20min 達峰值，維持 1.5h，以后瞳孔開始恢復，5～10h 瞳孔恢復至滴 藥前水平。

適應證

眼部散瞳檢查和散瞳驗光。

禁忌證

對本品過敏者和閉角型青光眼患者禁用。

注意事項

1.有眼壓升高因素的前房角狹窄和前房淺者慎用。

2.高血壓、動脈硬化、冠狀動脈供血不足、糖尿病、甲狀腺功能亢進者慎 用。

3.出現過敏癥狀或眼壓升高等情況應停用。

4.本品的特點是作用強、起效快、持續時間短。瞳孔散大后約有 5～10h 的 畏光及近距離閱讀困難的現象。

5.滴藥后壓迫內眥部片刻，防止通過鼻淚管吸收過多，引起副作用。

6.溶液變色或有沉淀時勿再使用。

不良反應

1.眼部：偶見局部刺激癥狀。可使閉角型青光眼患者的眼壓暫時輕度升 高，由于苯腎上腺素本身具有降眼壓的作用，將不會導致視神經的損害。2.全身：不良反應少見。

用法用量

滴入結膜囊，1.散瞳檢查：每次 1 滴，隔 5 分鐘滴第 2 次，即可滿足散瞳檢查之需要。2.屈光檢查：用本品每 5 分鐘滴眼 1 次，連續滴 4 次，20min 后可作屈光 檢查。考慮到殘余調節力的存在，故不適用于少年兒童的散瞳驗光。