124832-27-5/鹽酸萬乃洛韋的藥理作用與不良反應

【適應癥】

鹽酸萬乃洛韋是L-纈氨酸阿昔洛韋酯,本品是阿昔洛韋的前體,水溶性好,進入體內迅速吸收,并水解出母體阿昔洛韋而抑制病毒DNA的合成從而抑制其復制.對單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒的抑制作用強,對水痘皰疹病毒、EB病毒以及巨細胞病毒的抑制作用弱.用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹,包括初發和復發的生殖器皰疹,對于阿昔洛韋治療無效或不敏感的嚴重皰疹病毒感染和乙型肝炎也仍然有效.

【藥理作用】

本藥是阿昔洛韋的前體，進入體內水解成阿昔洛韋而抑制病毒。對單純皰疹病毒Ⅰ（HSV－Ⅰ）和單純皰疹病毒Ⅱ（HSV－Ⅱ）的抑制作用強，對水痘皰疹病毒、EB病毒以及巨細胞病毒的抑制作用弱。其作用機制是限制病毒DNA的合成而抑制其復制。

【藥代動力】

鹽酸萬乃洛韋口服后被迅速吸收并轉化為阿昔洛韋，血中母體阿昔洛韋達峰時間為0.88-1.75hr。口服生物利用度為67±13％，是阿昔洛韋的3-5倍。鹽酸萬乃洛韋口服吸收后分布廣泛，可分布到所有14種組織中，其中胃、小腸、腎、肝、淋巴結和皮膚組織中濃度最高，腦組織的濃度最低。鹽酸萬乃洛韋口服吸收后在體內被迅速徹底地轉化阿昔洛韋，代謝產物主要從尿中排除，其中阿昔洛韋占46%-59%，8-羥基－9-鳥嘌呤占25%-30%，9-羥基甲氧基甲基鳥嘌呤占11%-12%。口服給藥后母體阿昔洛韋的消除為單相，半衰期為2.

【適應癥】

水痘、帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發和復發的生殖器皰疹。

【用法用量】

每次mg，每日二次，飯前空腹服用。帶狀皰疹連續服藥10日，單純皰疹連續服藥7日。

【不良反應】

偶有輕度胃部不適、頭暈。

【注意事項】

腎功能不全者、兒童及哺乳期婦女慎用。本藥對2歲以下的兒童的安全性、有效性資料尚未建立。服藥期間宜多飲水。〔禁忌〕對阿昔洛韋過敏者及孕婦。