58-22-0 / 睪酮對(duì)于男性健康有哪些影響？

睪酮是男性體內(nèi)存在的一種非常重要的激素，它通過作用于眾多靶器官，來調(diào)節(jié)男性的正常生理活動(dòng)。

以往，一般認(rèn)為男性50歲以后才會(huì)出現(xiàn)“更年期”，但這個(gè)詞其實(shí)很不準(zhǔn)確。因?yàn)椴糠帜行越】禒顩r不佳，導(dǎo)致提前出現(xiàn)睪酮下降。男性與女性一樣，隨著年齡增長(zhǎng)，也存在因體內(nèi)激素分泌水平逐漸下降而導(dǎo)致的一系列臨床癥狀。只不過男女表現(xiàn)不盡相同，例如男性不存在絕經(jīng)等更年期開始的信號(hào)，癥狀發(fā)展也不像女性那么明顯。且男性性腺的衰退有較大的個(gè)體差異，有的人可能到三十幾歲就開始降了。

近年來，更發(fā)現(xiàn)血中游離睪酮相對(duì)減少與這些癥狀相關(guān)。因此，有的男人即便只有40來歲，就出現(xiàn)雄激素下降，并導(dǎo)致機(jī)體的一系列不適癥狀是不足為奇的，這也是為何睪酮缺乏的癥狀被規(guī)范命名為“男性性腺功能減退癥”。

1、對(duì)大腦，行為和情緒的作用：

睪酮在胚胎期和嬰兒期發(fā)展大腦某些區(qū)域，從而影響大腦的發(fā)育。在青春期，隨著性激素濃度的增加，這些大腦結(jié)構(gòu)以及全部行為技能得以正式形成。

對(duì)性激素的直接干預(yù)(的研究)表明，雄激素對(duì)認(rèn)知功能具有重要的作用。去勢(shì)男子，類無睪癥男子和老年男子使用睪酮，增加他們覺察閃爍或顫動(dòng)的能力(這是一種測(cè)量注意力和警覺的方法)，而且只要給予雄激素治療，這種改善就可以維持。因而，可以合理地認(rèn)為，雄激素對(duì)人一生，從出生前到成年直至老年的認(rèn)知能力都起著激活的作用。

攻擊性行為和對(duì)攻擊行為的自我評(píng)分與內(nèi)源性睪酮水平非常相關(guān)。

關(guān)于情緒與雄激素之間的關(guān)系不是非常清楚。早期關(guān)于去勢(shì)男子和性腺功能低下男子的報(bào)告發(fā)現(xiàn)，睪酮治療使其情緒穩(wěn)定。

有的研究發(fā)現(xiàn)，睪酮治療比安慰劑產(chǎn)生更強(qiáng)的攻擊性。據(jù)報(bào)道，性腺功能低下的男子進(jìn)行睪酮補(bǔ)充治療，不僅改善情緒方面的參數(shù)，例如精力和健康感，而且降低不良情緒方面的參數(shù)，例如緊張和易怒。這些研究說明，睪酮對(duì)男子的情緒和行為具有某些作用。有的作者認(rèn)為，睪酮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用尚未被完全澄清，因?yàn)槿祟惖男袨槭艿缴鐣?huì)習(xí)俗及規(guī)范的復(fù)雜影響。

2、睪酮與心血管系統(tǒng)：

關(guān)于睪酮和硫酸脫氫表雄酮(DHEAs,sulfo-dehydroepiandrosterone)與CHD之間的關(guān)系的流行病學(xué)和臨床研究揭示，內(nèi)源性雄激素在男子體內(nèi)呈中性，甚至抗粥樣硬化作用，而在婦女體內(nèi)則呈促抗粥樣硬化作用。同樣地，外源性睪酮和DHEAs對(duì)雄性動(dòng)物的粥樣硬化也呈中性或者有益作用，而在雌性動(dòng)物體內(nèi)則呈有害作用。

有的研究發(fā)現(xiàn)睪酮降低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平，而另一些研究發(fā)現(xiàn)睪酮對(duì)脂蛋白(a)(Lp(a))呈有益作用。有的作者發(fā)現(xiàn)睪酮使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平降低，而未發(fā)現(xiàn)Lp(a)水平發(fā)生變化。

除了脂代謝以外，其它一些因素，例如血流量，心臟和血管平滑肌及凝血系統(tǒng)的變化也會(huì)從正面或反面影響睪酮對(duì)心臟病的作用。

綜合所有的報(bào)道的資料可以認(rèn)為，男子進(jìn)行睪酮治療，不會(huì)對(duì)主要脂類代謝產(chǎn)生不良作用和影響。

研究睪酮水平和冠狀動(dòng)脈疾病程度之間關(guān)系的最近資料表明，睪酮水平低下血癥可能實(shí)際上是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)危險(xiǎn)因素。